患者男，16 岁，不规则发热半月， 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查：胸骨压痛 (+) ，脾肋下 2cm ，血红蛋白 70g/L ，白细胞 16.6 ×109/L ，原始细胞 0.60

患者男，16 岁，不规则发热半月， 伴骨痛及牙龈出血。 体格检查：胸骨压痛 (+) ，脾肋下 2cm ，血红蛋白 70g/L ，白细胞 16.6 ×109/L ，原始细胞 0.60 ，血红蛋白 80g/L ，血小板 34×109/L 。最可能的诊断是