患者女， 45岁。 10 年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.1 ×1012/L ，Hb78g/L ，白细胞及血小板正常,网织红细胞

患者女， 45岁。 10 年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.1 ×1012/L ，Hb78g/L ，白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 ，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。最可能的诊断为