患者， 70 岁，心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mm(17.5/10.7kPa )，心率 120/min ，期前收缩 10/min

患者， 70 岁，心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mm(17.5/10.7kPa )，心率 120/min ，期前收缩 10/min，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，最早升高的酶是